- Y lệnh khẩn giảm nửa thời gian cứu người bệnh đột quỵ tại Bệnh viện Tâm Anh
- Khác biệt đến từ chất lượng tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Chỉ sau 2 ngày bà Nguyễn Thị Vân (Gia Lâm, Hà Nội) khỏe mạnh xuất viện, trong khi phương pháp thay van mổ mở truyền thống phải mất ít nhất 2 tuần hồi phục. Đầu tháng 6, bệnh nhân tái khám các triệu chứng khó chịu trước đó giảm dần và biến mất, van tim mới ổn định, sức khỏe phục hồi tốt.
3 tháng trước đây, bà Vân xuất hiện triệu chứng khó thở, lúc ngủ phải há miệng để thở, thường xuyên mệt mỏi khi gắng sức. Nghĩ mình có vấn đề ở phổi nên bà đến khám chuyên khoa hô hấp tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội. Nghe tim bệnh nhân có tiếng thổi, bác sĩ khuyên bà Vân khám chuyên sâu tim mạch. Tại khoa tim mạch, qua siêu âm các bác sĩ chẩn đoán bà bị hẹp khít van động mạch chủ nặng cần can thiệp sớm tránh biến chứng.
 |
Bà Vân bày tỏ với bác sĩ những triệu chứng khó chịu trước đây đã hết sau khi thay van tim qua da. |
Bác sĩ Hưng nhận định kỹ thuật can thiệp thay van động mạch chủ qua đường ống thông tuy xâm lấn tối thiểu, nhưng khâu chuẩn bị phải rất kĩ để đánh giá toàn bộ đặc điểm ca bệnh cũng như những nguy cơ có thể xảy ra.
Trước khi can thiệp, người bệnh được chụp cắt lớp vi tính hệ mạch máu và buồng tim để lựa chọn kích cỡ van và góc thả tối ưu nhằm đảm bảo chính xác tuyệt đối. Van động mạch chủ của bà Vân khá vôi hóa nên van mới cần được tính toán để ép sát toàn bộ lá van vào thành mạch để kết quả tối ưu mà không có biến chứng xảy ra.
Yêu cầu khắt khe của một ekip thực hiện thay van động mạch chủ qua da cần sự phối hợp đồng bộ chặt chẽ và chính xác tuyệt đối như sử dụng máy tạo nhịp tần số, hạ huyết áp, căn chỉnh van tối ưu. Người phụ thứ 2 phải bơm bóng và bung nở van đúng thời điểm. Bởi khi bung nở van chỉ cần 1 sai sót nhỏ giữa người chính và người phụ thứ 2 sẽ có biến cố xảy ra khiến van không chuẩn xác về vị trí, di lệch van hoặc hở cạnh van đều là biến cố nặng ảnh hưởng tính mạng người bệnh.
Các bác sĩ dùng một ống thông luồn từ đùi theo đường mạch máu đến van động mạch chủ bị hẹp. Dưới sự quan sát qua hệ thống robot chụp mạch tân tiến Artis pheno trong phòng can thiệp hybrid hiện đại, mạch máu sẽ hiện rõ nhờ công nghệ xóa nền, giúp bác sĩ xác định và đưa van đến vị trí chính xác. Van nhân tạo được đẩy ra khỏi ống thông bung ra và hoạt động thay thế van tim đã hỏng.
Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da (hoặc cách gọi khác qua đường ống thông - TAVI) là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, nhẹ nhàng và hiệu quả với nhiều ưu điểm. Đây cũng được coi là xu hướng tiên tiến nhất trong điều trị thay van động mạch chủ. Trên thế giới, tỷ lệ thay van tim mổ mở giảm và tỷ lệ thay van tim qua da tăng rõ rệt vì ưu điểm của nó.
 |
Hệ thống chụp mạch máu xóa nền giúp các bác sĩ thực hiện can thiệp chuẩn xác |
Bác sĩ Hưng phân tích, phương pháp kinh điển thường được áp dụng là phẫu thuật tim hở, về tài chính tuy thấp hơn phương pháp can thiệp qua da, nhưng phải cưa xương ức, có thể ảnh hưởng hô hấp, để lại sẹo, thời gian nằm viện và phục hồi lâu, có thể 2 tuần hoặc hàng tháng. Đặc biệt, bệnh nhân sau thay van mổ mở phải dùng thuốc chống đông, ăn uống kiêng khem kĩ càng.
Phương pháp hiện thay van động mạch chủ qua da tuy có giá thành cao hơn, hiệu quả ngang bằng, nhưng nhẹ nhàng hơn. Người bệnh không cần cưa xương ức, không chạy máy tim phổi nhân tạo tuần hoàn ngoài cơ thể, không gây mê toàn thân nên giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Can thiệp chỉ qua một ống thông nên bệnh nhân giảm mất máu, giảm đau, chỉ 2-3 ngày là ra viện và phục hồi sức khỏe nhanh.
Bác sĩ Hưng lưu ý, sau thay van động mạch chủ qua da, người bệnh cần giữ gìn vệ sinh răng miệng thân thể tích cực để tránh van bị nhiễm trùng. Người bệnh hoàn toàn sinh hoạt và ăn uống như bình thường, không cần hạn chế thể lực.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
