Đời sống

Nhóm đối tượng được Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19

P.V
ANTD.VN - Bạn đọc hỏi: Em gái tôi làm việc tại một khu công nghiệp nằm ở khu vực giáp ranh giữa 2 tỉnh (ở tỉnh này nhưng làm việc tại tỉnh khác). Do dịch Covid-19 bùng phát ở cả 2 tỉnh này nên mỗi lần di chuyển từ nơi làm việc về nhà em tôi được yêu cầu phải có xác nhận âm tính Covid-19 nên phải tự đi xét nghiệm. Xin hỏi luật sư, trong trường hợp này, em tôi có được Bảo hiểm y tế chi trả không? Đào Mạnh Dũng (Hậu Giang)
Nhóm đối tượng được Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 ảnh 1

Tự đi xét nghiệm Covid-19 thì không nằm trong đối tượng được Bảo hiểm y tế chi trả chi phí (Ảnh minh họa)

Luật sư trả lời:

Theo Công văn 2146/BYT-BH của Bộ Y tế, Bảo hiểm y tế chỉ chi trả các chi phí liên quan đếm khám, chữa bệnh đối với 2 nhóm đối tượng: Người mắc bệnh dịch, người bị nghi ngờ mắc bệnh dịch, người mang mầm bệnh dịch, người tiếp xúc với tác nhân gây bệnh dịch; Người đang cách ly y tế tại nhà, cách ly y tế tại cửa khẩu nhưng có dấu hiệu tiến triển thành bệnh dịch.

Bên cạnh đó, theo Công văn 5028/BYT-KHTC về việc hướng dẫn nguồn kinh phí chi trả chi phí xét nghiệm virus SARS-CoV-2 khi tăng cường thực hiện xét nghiệm tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cũng đề cập đến những đối tượng được Bảo hiểm y tế chi trả chi phí xét nghiệm, gồm: Người bệnh nội trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Người bệnh ngoại trú thực hiện xét nghiệm sau khi có quyết định chuyển vào điều trị nội trú;

Ngoài ra, cán bộ, nhân viên y tế, người lao động tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Người chăm sóc người bệnh (tối đa không quá 2 người luân phiên) nếu được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đồng ý cho ở lại chăm sóc người bệnh; Người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam đã hoàn thành cách ly y tế theo quy định nhưng thuộc đối tượng tại điểm a, b, c, d nêu trên cũng được chi trả chi phí xét nghiệm.

Nhóm đối tượng được Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 ảnh 2

Luật sư Nguyễn Thị Thu (Đoàn Luật sư TP Hà Nội)

Mặt khác, căn cứ Công văn 1537/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Công văn 4356/BYT-KHTC của Bộ Y tế thì các đối tượng được Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 gồm người bệnh có sốt, viêm đường hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác; người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến,về từ vùng dịch tễ có bệnh Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng…

Đối chiếu các quy định nêu trên, nếu em bạn tự đi xét nghiệm Covid-19 thì không nằm trong đối tượng được Bảo hiểm y tế chi trả chi phí.

TIN CÙNG CHUYÊN MỤC