Vào ngày 2- 11, bé Đ.H.A, 2 tháng tuổi, ở quận 1,TP. HCM, nhập viện ngày đầu tiên của bệnh vì nôn nhiều lần ra dịch vàng như phân, kèm đi đại tiện 3 lần ra máu đỏ. Bé được cho siêu âm bụng ngay khi vào khám tại BV Nhi Đồng 1, kết quả cho biết bé bị xoắn ruột 2 vòng theo chiều kim đồng hồ. Bé đã được phẫu thuật ngay chỉ sau 3 giờ nhập viện. Các BS đã xác định nguyên nhân gây xoắn là ruột xoay bất toàn, hầu hết ruột non bị xoắn, tuy nhiên sau khi tháo xoắn ruột còn hồng nên không phải cắt bỏ ruột. Phương pháp mổ là tháo xoắn, cắt dây chằng Ladd kèm mở rộng chân mạc treo. Sau mổ 6 ngày, cháu trong tình trạng ổn định, đã cho bú mẹ.
Đến ngày 7-11, có 2 bệnh nhi khác bị xoắn ruột đã nhập viện và được các bác sỹ chỉ định phẫu thuật.
 |
| Nên nhập viện sớm khi thấy trẻ đau bụng quằn quại (Ảnh minh họa) |
Cháu N.M.T., 5 tuổi, do BV đa khoa Tây Ninh chuyển với chẩn đoán tắc ruột do dính. Theo người nhà của bé, bé T. đã mổ viêm ruột thừa cách nay hơn 1 năm. Lần này bé bị đau bụng đã 2 ngày, nôn ói ra dịch xanh, sau đó bụng chướng nên nhập viện lại. Cháu nhập viện Khoa Cấp cứu trong tình trạng sốc nặng, huyết áp tụt. Siêu âm tại giường cho thấy tắc ruột do dính, có một đoạn ruột thiếu máu nuôi và dịch ổ bụng lượng vừa nghi là máu. Các BS chẩn đoán ngay là xoắn ruột, và sau 3 giờ hồi sức chống sốc tích cực, cháu được chuyển mổ. Các BS đã phải cắt bỏ khoảng 70 cm ruột bị xoắn do dây dính đã tím đen, nối ruột tận tận. Sau mổ cháu cần hồi sức thêm tại khoa Hồi sức Ngoại.
Một trường hợp khác là cháu Đ.D.N.H, 12 tuổi, bị đau bụng kèm nôn ói từ 24 giờ trước nhập viện, chưa có tiền căn phẫu thuật bụng. Sau nhập viện khoa Ngoại tổng hợp, cháu được cho siêu âm bụng và phát hiện ngay xoắn ruột với hình ảnh thiếu máu nuôi ruột và dịch ổ bụng lượng vừa nghĩ là máu. Chỉ sau 1 giờ nhập viện cháu được phẫu thuật ngay. Theo tường trình phẫu thuật, khoảng 60 cm ruột thoát vị qua lổ tự nhiên của chân mạc treo, bị xoắn và đã hoại tử tím toàn bộ phải cắt bỏ.
Theo các bác sỹ ở đây, các bậc cha mẹ cần lưu ý: triệu chứng của xoắn ruột bao gồm đau bụng dữ dội, ói mửa và chướng bụng (giống như tắc ruột) tuy nhiên bé rất nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc nặng nếu không được phẫu thuật kịp thời. Thời gian có thể “cứu” đoạn ruột bị xoắn là 6 giờ kể từ khi có triệu chứng của xoắn ruột. Sau khoảng thời gian này, khả năng phải cắt bỏ ruột cũng như tử vong do sốc nhiễm trùng nhiễm độc là rất cao.
